Parabolanoi

“Di mi primera anestesia. No estuvo mal, pero no podía despertar al paciente…Otro espantoso lío hoy. El paciente casi se muere.”

Virginia Apgar

El propósito de este artículo es establecer una clasificación o “graduación” simple y clara de los recién nacidos.

• Puede usarse como una base de análisis y comparación de los resultados en la práctica obstétrica;

de los recursos para mitigar el dolor materno; de los resultados de la resucitación.

• Se deben observar cinco signos fácilmente sin interferir con los cuidados usuales del neonato.

• A cada signo se le ha dado un valor de 0, 1 o 2 según si está ausente o presente.

• Un valor de 10 indica que el bebé está en las mejores condiciones posibles.

• El tiempo para valorar los cinco signos es de 60 segundos después del nacimiento del bebé.

• Los signos son los siguientes:

• (1) Frecuencia Cardiaca (FC). – Es el más importante para el diagnóstico y pronóstico . Una FC entre 100 y 140 se considera como buena y se le da una puntuación de 2; si es menos de 100 se le da el valor de 1; si no se puede medir, su valor es 0.

• Latido visible en el epigastrio o en el precordio 

• Pulso umbilical.

• (2) Esfuerzo Respiratorio. – En un niño, la apnea 60 segundos después del nacimiento, se califica con 0; un niño que respira y llora vigorosamente se califica con 2; si existe una respiración irregular, o superficial equivale a 1.

• (3) Respuesta de los reflejos. – Se anota si existe una respuesta a alguna forma de estimulación. Se provoca succionando la orofaringe y las narinas con una sonda para obtener gestos, estornudos o tos.

• (4) Tono muscular. – Un niño completamente flácido tiene puntuación de 0; uno con buen tono y flexión espontánea de los brazos y piernas, puntuación 2.

• (5) Color. – Este es por mucho, el signo menos

confiable, ya que todos son cianóticos al nacer. La desaparición de la cianosis depende de dos de los signos anteriores: esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca.

Muy pocos niños logran puntuación de 2 para este signo; muchos recibieron 0 a pesar de su excelente puntuación en otros signos. Por otra parte hay muchos niños que por razones desconocidas persisten con manos y pies cianóticos por varios minutos a pesar de una excelente ventilación y de recibir oxígeno. Cientos de niños necesitan de tres a cinco minutos para obtener puntuación de 2 en este signo.

Virginia Apgar

“El Tiempo es de máxima importancia. El retraso daña al neonato . Actúa rápidamente, con precisión y gentilmente.”

Virginia Apgar

"La mujer no necesita ninguna liberación, está liberada desde el momento que sale del útero."

Virginia Apgar

“Nadie, absolutamente nadie, va a dejar de respirar en mi presencia.”

Virginia Apgar